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在19世纪，能称的上医学会议的一般是各大协会牵头举办的各式讲座和讨论会。没有继续教育的学分，也没有硬性规定，通知以信函的方式送去医生所在的医院，除非需要上台发言，否则基本随缘参加。【1】

它们被笼统地分成三大类，皇家医师协会的内科学会议，外科学院的外科学会议，以及药剂师协会的药学会议。

这些会议基本以城市为单位运作，绝大多数的规模很小，就和大学课堂一样。参会的医生大都来自同一城市，偶尔会有外乡医生前来取经，但国内不同城市间的交流依然稀少，更别提跨国间的交流了。

通讯能力的低效带来了非常严重的信息差，再加上一些愚昧无知、顽固不化和练习量低下，外科新技术的发展虽然已经上了高速公路，但它的扩散依然有限。

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