实验体改平卧位,取下腹部正中切口长约8cm,逐层切开。
最基本的手术步骤,郑仁做的炉火纯青。
打开后马上看见腹膜外大量淡红色液体渗出,膀胱有3个纵行破裂口,长的约5cm,小的只有几毫米左右。
膀胱内可见气囊导尿管。
原来刘主任不知是什么原因不想做开腹手术,而不是和自己一样有系统。
膀胱破损,一般来讲标准是3cm左右的创口不需要特殊修复,留置导尿后加强营养状态,1-2周可以长上。
刘主任也有可能是据此判断没事的可能性大,不想给患者做更多的手术,造成更多创伤。
但膀胱破损也分为腹膜内型和腹膜外型两种,腹膜外型比较容易自行愈合。内型就困难一些,但也不是没有可能。
5cm的伤口,看样子是刘主任看走眼了。
以2-0可吸收线作膀胱颈口荷包缝合,置膀胱造口管一根,接冲洗液,未见明显外渗。置腹膜外引流管一根,郑仁逐层关腹,手术结束,完成度100%!
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