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2253 严苛的病历书写(盟主ivanLIN加更3)

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患者临床常规的各项检查都没什么事儿,包括影像学的资料。真要是从头到尾的做一遍所有检查,那根本不实际。

“甲状腺功能变化导致的双相障碍呢?”苏云问到。

“用你的话来讲,还是没办法解释王灿烂的存在。”郑仁继续一点一点的滑动鼠标挂轮,往下仔细的看大病历。

双相障碍只是一个可能性,而且郑仁认为是双相障碍的可能不大。

“老板,你那么仔细的看大病历做什么?”苏云问到。

“病历是钟敏写的,她比较细致。”郑仁简单的说到。

临床医生写大病历,从前手写的时候,一份标准的大病历至少需要1个小时的时间。

现在有了电子病历,很多都是选项,比手写病历方便多了。

但也正因为是这样,很多默认的选项医生都不会仔细看、仔细填写。毕竟每天时间有限,要做的事情太多,临床人手还不够,不重要的地方糊弄一下也就是了。

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