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杨平说得没错,这个病例是独一无二的,没人做过类似的手术,包括解剖,也是独一无二的。
胸腔腹腔里的解剖关系一塌糊涂,如果不知道详细病史的,还以为胸腔腹腔曾经做过多次手术。
心脏和大血管是问题,肝胆胰腺也是问题。
这个病人的心脏和大血管挤压在狭小畸形的空间里,支撑不了多久,最后还是会死于心力衰竭,能够活到十八岁,已经不容易。
这种畸形不是短时间造成的,而是长时间逐渐演变导致,本来畸形的心脏和大血管会严重影响心脏的功能,再加上脊柱畸形造成的挤压,粘连导致的移位,最终这种状况恶化,现在大量的腹水就是这种恶化的结果。
不仅引起腹水,体位不当,还会引起休克。
下腔静脉回流受阻,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降,严重时出现休克的一系列表现,某种体位症状会更加明显,比如仰卧位,临床上将这种症候群叫做下腔静脉综合征或体位性休克。
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